Острая диффузная постгипоксическая ишемическая энцефалопатия, тяжелой степени. Вегетативное состояние

[Visgod]

Конкурирующий диагноз: Анафилактический шок тяжелой степени, гемодинамический церебральный вариант от 13.04.23г.

Фоновый диагноз: Постреанимационная болезнь. Остановка сердечно-сосудистой деятельности от 13.04.23г.

Сопутствующий диагноз: Хроническая миелопролиферативная болезнь. Эссенциальный тромбоцитоз. Состояние после иммунотерапии интерфероном альфа 2Б.

Состояние после операции диагностическая гистероскопия. Лапароскопия. Иссечение несостоятельного рубца на матке. Метропластика по поводу дефекта рубца на матке от 13.04.23г.

Реабилитационный диагноз: по МКФ: b110.5 функции сознания b114.5 функции ориентированности b117.5 интеллектуальные функции b210.5 функции зрения b230.5 функции слуха b280.4 ощущение боли b440.1.5 функции дыхания b430.4 функции системы крови b525.1.5 функции дефекации b530.1.5 функции сохранения массы тела b620.1.5 функции мочеиспускания b750.5 моторно - рефлекторные функции b755.4 функции непроизвольной двигательной реакции b760.5 контроль произвольных двигательных функций b810.1.5 защитные реакции кожиe355.1 профессиональные медицинские работники Реабилитационный потенциал - низкий.

Объективное состояние на 04.08.2023г: Состояние стабильное. Вегетативное состояние. Кожные покровы бледной окраски, видимые слизистые бледно-розовые, сыпи нет. Отеков и пролежней нет. Дыхание спонтанное через трахеостомическую трубку №8,0 с манжетой, ЧД в пределах 16-17 в минуту. Периодически проводится лаваж и санация ТБД, отделяемое вязкая мокрота слизистого характера в умеренном количестве до 50 мл. Аускультативно в легких жесткое дыхание, несколько ослабленное в нижних отделах. Гемодинамические показатели стабильные. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Кормление и питье через назогастральный зонд, всасываемость сохранена, сброса нет. Перистальтика кишечника выслушивается. Печень и селезенка не увеличены. Мочеиспускание свободное( в подгузник), моча насыщенно-желтой окраски, в адекватном количестве. Стул регулярный. Локальный статус: послеоперационная рана без особенностей.